腰椎损伤怎么治疗

腰椎损伤可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。腰椎损伤通常由外伤、退行性病变、骨质疏松、感染、肿瘤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持腰椎中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长时间保持同一姿势。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗减轻椎间盘压力。水中运动疗法能有效减轻腰椎负荷，配合超声波治疗促进局部血液循环。治疗频率为每周3-5次，持续4-6周。

4、支具固定

佩戴腰围支具限制腰椎活动范围，选择医用级硬质腰围提供足够支撑。每日佩戴时间不超过8小时，避免肌肉萎缩。稳定性骨折患者需使用石膏背心固定8-12周，期间定期复查调整松紧度。

5、手术治疗

适用于椎体压缩超过50%、神经压迫症状进行性加重等情况。常见术式包括椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。术后需佩戴支具3-6个月，循序渐进进行康复训练，定期复查评估植骨融合情况。

腰椎损伤恢复期应保持适度活动，避免久坐久站及腰部扭转动作。饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度，选择硬度适中的床垫。康复期间禁止提重物及剧烈运动，建议每坐立30分钟起身活动，坚持每天进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。