冠心病与劳累性心绞痛的区别

冠心病与劳累性心绞痛的主要区别在于疾病性质与症状特征。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，劳累性心绞痛是其典型临床表现之一，属于冠心病的一种症状类型。

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管狭窄或闭塞，引起心肌供血不足的慢性疾病。其病理基础为血管内皮损伤、脂质沉积和斑块形成，可表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或心肌梗死。劳累性心绞痛则特指由体力活动或情绪激动诱发的心前区压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解，属于冠心病病程中的一种可逆性心肌缺血表现。

劳累性心绞痛具有明确的诱因与缓解特点，疼痛通常持续数分钟，部位多位于胸骨后或心前区，可向左肩臂放射。冠心病则涵盖更广泛的病理状态，包括无症状心肌缺血、急性冠脉综合征等，其症状可能随病情进展而加重，甚至导致心力衰竭或猝死。诊断上，劳累性心绞痛主要依赖典型症状描述，冠心病的确诊需结合冠状动脉CTA、造影等影像学检查。

冠心病患者需长期控制血压、血糖及血脂水平，避免吸烟酗酒等危险因素，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块。出现劳累性心绞痛时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若疼痛持续超过20分钟或频繁发作需紧急就医。日常建议采用低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测心电图变化，保持情绪稳定以减少心肌耗氧。