腰部韧带拉伤的症状
腰部韧带拉伤的症状主要有腰部疼痛、活动受限、局部肿胀、肌肉痉挛和压痛。腰部韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、姿势不当、长期劳损或退行性病变等因素引起，可能伴随腰部僵硬、下肢放射痛等症状。
1、腰部疼痛
腰部韧带拉伤后会出现持续性钝痛或锐痛，疼痛部位集中在损伤韧带处，咳嗽、打喷嚏或腰部扭转时疼痛加剧。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但通常不超过膝关节。急性期疼痛较剧烈，慢性期可能表现为酸痛或隐痛。建议卧床休息，避免腰部负重活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、活动受限
由于韧带损伤后局部稳定性下降，患者常出现腰部前屈、后伸或侧弯动作受限，严重时无法完成翻身、起坐等日常动作。部分患者会采取保护性姿势如弯腰驼背以减轻疼痛。急性期应佩戴腰围支具保护，恢复期可进行腰背肌功能锻炼如桥式运动、猫式伸展等，但需在康复师指导下进行。
3、局部肿胀
韧带拉伤后局部毛细血管破裂会导致皮下出血和炎性渗出，表现为腰部皮肤发红、发热和肿胀，触摸时有紧绷感。肿胀程度与损伤严重性相关，通常在伤后24-48小时达到高峰。早期可冰敷15-20分钟减轻肿胀，48小时后改为热敷促进吸收，避免用力揉搓患处。
4、肌肉痉挛
腰部肌肉为代偿韧带功能不足会出现反射性痉挛，表现为肌肉僵硬、条索状硬结，触摸时有明显抵抗感。痉挛可能进一步加重疼痛和活动障碍。可尝试俯卧位放松，遵医嘱使用盐酸乙哌立松片或复方氯唑沙宗片缓解肌痉挛，配合低频脉冲电刺激治疗。
5、压痛
损伤韧带对应体表位置会有明显压痛，按压时疼痛向周围扩散，严重者拒绝任何触碰。压痛点多位于腰椎棘突旁或骶髂关节区域。检查时应避免暴力按压，可通过超声或MRI明确韧带损伤程度。慢性劳损者压痛范围较广泛，可能伴有腰椎小关节紊乱。
腰部韧带拉伤后应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰部压力。恢复期可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力量，但需避免篮球、高尔夫等需要腰部扭转的运动。饮食上适当增加蛋白质和维生素C摄入促进韧带修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木无力，需及时就医排除腰椎间盘突出等并发症。
