桡骨小头骨折保守还是手术好

桡骨小头骨折选择保守治疗还是手术治疗需根据骨折类型、移位程度及关节功能影响决定，无移位或轻微移位的稳定性骨折通常建议保守治疗，明显移位、关节面塌陷或合并韧带损伤的不稳定性骨折一般需要手术治疗。

保守治疗主要适用于骨折块移位较小且关节面平整的损伤类型，通过石膏或支具固定能够维持骨折端稳定。固定期间需要定期进行X线复查以评估骨折对位情况，拆除外固定后应逐步开展肘关节屈伸和前臂旋转的功能锻炼。早期可以尝试被动活动防止关节僵硬，后期加强肌力训练促进功能恢复，多数患者通过系统康复能够获得满意效果。

手术治疗适用于骨折块移位明显或合并肘关节不稳定的复杂情况，常见术式包括切开复位内固定术和桡骨小头置换术。内固定术通过钢板螺钉重建关节面平整度，置换术用于严重粉碎性骨折无法有效固定的病例。术后需要早期在医生指导下进行康复训练，重点恢复肘关节活动范围和前臂旋转功能，适当使用物理治疗预防异位骨化和关节粘连。

无论选择何种治疗方式，都应在专业医生指导下根据具体伤情制定个体化方案。治疗期间注意保持患肢抬高减轻肿胀，定期复查影像学评估愈合进展，严格按照康复计划进行功能锻炼，避免过早负重或剧烈活动影响骨折愈合。若出现持续疼痛、活动受限加重等情况应及时复诊调整治疗方案。