得了胃出血后该怎么办

胃出血可通过禁食补液、药物治疗、内镜止血、血管介入治疗、手术治疗等方式干预。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。

1、禁食补液

急性期需绝对禁食，通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。出血停止后逐步过渡至流质饮食，如米汤、藕粉等低纤维食物，避免刺激胃肠黏膜。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。止血药物如血凝酶静脉注射能直接作用于出血部位。合并感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

3、内镜止血

胃镜下采用钛夹封闭出血点或注射肾上腺素盐水局部止血，适用于溃疡面渗血或小血管破裂。术后需继续禁食并监测血红蛋白变化。

4、血管介入治疗

数字减影血管造影定位出血血管后，用明胶海绵颗粒栓塞靶血管，常用于食管胃底静脉曲张破裂出血。术后需预防肝性脑病等并发症。

5、手术治疗

对于溃疡穿孔或肿瘤引起的难治性出血，可能需行胃大部切除术。术后需长期随访胃功能恢复情况，必要时补充维生素B12注射液预防贫血。

恢复期应选择易消化的食物如蒸蛋羹、软烂面条，分次少量进食。避免辛辣、过热及粗硬食物，戒烟戒酒。定期复查胃镜监测愈合情况，按医嘱规范服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。保持情绪稳定，避免过度劳累诱发再次出血。