胃出血后贫血怎么办

胃出血后贫血可通过补充铁剂、调整饮食、输血治疗、治疗原发病、定期复查等方式改善。胃出血后贫血通常由失血过多、铁吸收障碍、营养不良、慢性炎症、骨髓造血功能抑制等原因引起。

1、补充铁剂

胃出血后贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等铁剂补充铁元素。铁剂能促进血红蛋白合成，改善因失血导致的缺铁性贫血。服用铁剂时可能出现恶心、便秘等不良反应，建议餐后服用以减少胃肠刺激。铁剂治疗期间需避免与钙剂、抗酸药同服，以免影响吸收。

2、调整饮食

胃出血后贫血患者应增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。同时搭配富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于促进铁吸收。饮食需遵循少食多餐原则，选择易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物加重胃肠负担。长期素食者需注意增加植物性铁源如黑木耳、菠菜的摄入。

3、输血治疗

对于血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者，可能需要进行红细胞悬液输注。输血能快速改善组织缺氧症状，适用于急性大量失血或合并心脑血管疾病的患者。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中需密切监测有无发热、过敏等输血反应。多次输血患者需注意铁过载风险，必要时进行去铁治疗。

4、治疗原发病

胃出血后贫血需积极治疗原发疾病，如消化性溃疡患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血需应用生长抑素类似物或进行内镜下止血。根治幽门螺杆菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒四联疗法。

5、定期复查

胃出血后贫血患者需定期监测血常规、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标。一般建议治疗后2周复查血红蛋白，之后每1-3个月复查直至指标恢复正常。长期贫血患者需评估骨髓造血功能，必要时进行骨髓穿刺检查。复查期间如出现头晕加重、呕血黑便等症状需及时就医。

胃出血后贫血患者恢复期应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品的摄入。避免饮酒、吸烟等损害胃肠黏膜的行为。可进行散步、太极拳等轻度运动促进血液循环，但需避免剧烈运动导致再出血。冬季注意保暖，防止受凉诱发消化道出血。保持大便通畅，排便时避免过度用力。按医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量或停药。如出现乏力、心悸等症状加重应及时复诊。