强直性脊柱炎的初期症状有哪些

强直性脊柱炎的初期症状主要有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、夜间痛醒等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视或误诊为普通腰肌劳损。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性钝痛，疼痛位置多在骶髂关节附近。这种疼痛具有炎性背痛的特点，即休息时加重、活动后减轻，可能伴随臀部交替性疼痛。疼痛初期多为间歇性，随着病情进展可能转为持续性。患者常误以为是劳累所致，容易延误就诊。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵多发生在腰背部，活动后逐渐缓解。晨僵程度与炎症活动度相关，可能伴随整个脊柱的僵硬感。这种症状在寒冷潮湿天气可能加重，热水浴或适度运动有助于缓解。

3、关节肿痛

约三分之一的患者会出现外周关节肿痛，常见于膝关节、踝关节等下肢大关节。关节肿胀可能伴随局部皮肤温度升高，但通常不出现明显发红。部分患者可能出现足跟疼痛或胸肋关节疼痛，这些症状往往提示疾病处于活动期。关节症状可能先于典型脊柱症状出现。

4、疲劳乏力

慢性炎症反应可导致患者出现持续性的疲劳感，这种疲劳与活动量不成比例，休息后也不能完全缓解。疲劳可能伴随轻度发热、食欲下降等全身症状。由于缺乏特异性，患者常将疲劳归因于工作压力或睡眠不足，而忽视其与疾病的关联。

5、夜间痛醒

夜间疼痛是强直性脊柱炎的典型特征之一，患者常在凌晨时分因腰背部疼痛醒来，需要起床活动才能缓解。这种夜间痛多位于脊柱深部，可能放射至臀部或大腿后侧。夜间痛醒严重影响睡眠质量，长期可导致日间嗜睡和精神状态下降。

强直性脊柱炎早期症状多样且不典型，建议出现上述症状持续超过3个月时及时到风湿免疫科就诊。日常生活中应避免久坐不动，保持适度运动如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度。注意防寒保暖，睡眠时选择硬板床并保持仰卧位。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减轻炎症反应。定期监测疾病活动度，遵医嘱规范治疗可有效控制病情进展。