怎么自测有没有痛风

痛风可通过观察关节症状、检测血尿酸水平、结合饮食史等方式初步自测，但确诊需就医检查。痛风主要表现为突发单关节红肿热痛、血尿酸值超过420μmol/L、高嘌呤饮食后发作、夜间疼痛加重、关节处痛风石形成等特征。

1、关节症状观察

典型痛风发作常累及第一跖趾关节，表现为突发剧烈疼痛伴红肿热痛，症状多在24小时内达高峰。疼痛可能放射至足背或踝关节，触碰患处时有明显压痛。发作期关节活动受限，皮肤可能出现发亮、脱屑。症状通常持续3-10天可自行缓解，但反复发作可能累及膝关节、手指关节等多部位。

2、血尿酸检测

男性空腹血尿酸值超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症。建议选择清晨空腹抽血检测，检测前3天避免高嘌呤饮食和饮酒。需注意约10%痛风发作期患者血尿酸值可能正常，单次检测阴性不能排除痛风，需重复检测或结合其他检查。

3、饮食诱因分析

发作前24小时内摄入大量海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，或饮用啤酒、白酒等酒精饮料可能诱发痛风。长期高糖饮料摄入、剧烈运动后脱水、突然受凉等也是常见诱因。记录饮食日志有助于发现个体敏感食物。

4、发作时间特点

痛风急性发作多见于夜间或清晨，可能与夜间体温下降、体液浓缩有关。疼痛常在2-4小时内进行性加重，患者可能因剧痛惊醒。部分患者发作前有局部刺痛、麻木等前驱症状，发作间歇期可无任何不适。

5、慢性期特征

未经规范治疗的痛风可能发展为慢性痛风性关节炎，关节周围出现黄白色痛风石，常见于耳廓、肘部、指关节等处。X线检查可见关节面穿凿样骨质破坏。长期高尿酸还可能损伤肾脏，表现为夜尿增多、腰痛或尿检异常。

自测发现疑似痛风症状应尽早就诊风湿免疫科，医生会通过关节液穿刺查尿酸钠结晶确诊。日常需限制每日嘌呤摄入量低于300mg，避免动物内脏、凤尾鱼等高嘌呤食物。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，肥胖者需逐步减重。急性期可抬高患肢局部冷敷，禁止按摩或热敷加重炎症。慢性期患者需遵医嘱长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，定期监测血尿酸水平。