胃酸反流的症状与治疗是什么
胃酸反流，即胃食管反流病，其典型症状是反酸和胃灼热，治疗方式包括调整生活方式、服用药物以及进行手术。
一、反酸
反酸是指胃内容物，主要是胃酸和未消化食物，不费力地反流到口腔或咽喉部的感觉。这种反流通常带来酸味或烧灼感，常在餐后、平躺或弯腰时加重。反酸是胃食管反流病最核心的症状之一，与食管下括约肌功能不全有关。症状明显时，应避免过饱、睡前2-3小时不进食，并将床头抬高。若症状持续，需遵医嘱进行药物干预。
二、胃灼热
胃灼热，也称为烧心，表现为胸骨后或上腹部出现烧灼样的疼痛或不适感。这种烧灼感可能向上延伸至咽喉部。胃灼热通常出现在餐后1-2小时，可由进食刺激性食物、油腻食物或饮酒诱发。胃灼热的产生是由于胃酸直接刺激食管黏膜，导致炎症。调整饮食、避免诱发因素是基础，症状严重时需使用抑制胃酸的药物。
三、胸痛
胃酸反流可引起非心源性胸痛，疼痛部位与心绞痛相似，位于胸骨后，可能放射到后背、颈部或手臂。与心绞痛不同，此种胸痛常在卧位或弯腰时出现，且服用抗酸药后可能缓解。胸痛需首先排除心脏疾病。明确为胃食管反流所致的胸痛，治疗重点在于通过生活方式调整和药物治疗控制胃酸反流，减轻对食管的刺激。
四、慢性咳嗽与咽喉不适
反流的胃酸和胃内容物可以刺激咽喉和气管，导致一系列食管外症状。患者可能出现慢性干咳、喉咙痛、声音嘶哑、频繁清嗓或感觉喉咙有异物。症状常在夜间或清晨加重。这类症状易被误诊为呼吸系统或耳鼻喉科疾病。治疗需针对胃食管反流本身，有效控制胃酸反流后，食管外症状常能得到改善。
五、吞咽困难与疼痛
当胃食管反流病长期存在，导致食管黏膜反复受损、修复，可能形成食管狭窄或巴雷特食管，此时患者会出现吞咽困难，感觉食物在胸口停滞或卡住。吞咽时可能伴有疼痛感。这是疾病进展期的表现，提示食管可能已出现器质性改变。此时需进行胃镜检查明确诊断，治疗方案需在医生指导下制定，可能包括高级别的药物控制、内镜下治疗甚至手术。
胃酸反流的日常管理至关重要，首先应长期坚持饮食调整，避免高脂肪、油炸、辛辣、过甜食物以及咖啡、浓茶和巧克力，这些都可能松弛食管下括约肌或刺激胃酸分泌。进食应细嚼慢咽，避免暴饮暴食，餐后保持直立位至少一小时，睡前两到三小时内避免进食。超重者减轻体重有助于降低腹内压。戒烟限酒，避免穿紧身衣物压迫腹部。对于夜间症状明显者，可将床头整体抬高十至十五厘米。若症状通过生活方式调整无法有效控制，或出现吞咽困难、疼痛、体重下降等报警症状，必须及时就医，在胃肠专科医生指导下进行规范的药物或手术治疗，切勿自行长期服用抗酸药。
