胃酸反流什么症状

胃酸反流主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽等症状。胃酸反流可能与食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟及妊娠等因素有关。

1、反酸

反酸是胃酸反流最常见的症状，表现为口腔内突然出现酸苦味液体，尤其在平躺或弯腰时加重。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或口臭。建议避免高脂饮食、睡前2小时禁食，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物中和胃酸。

2、烧心

烧心指胸骨后灼热感，多发生于餐后1-2小时，可能向颈部放射。吸烟、饮酒或进食辛辣食物会加重症状。奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等药物可抑制胃酸分泌，同时需减少咖啡因摄入。

3、胸骨后疼痛

疼痛常与烧心伴随，易被误认为心绞痛，但无运动相关性。严重时可能伴随后背放射性疼痛。需通过胃镜排除食管炎，可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、吞咽困难

长期胃酸刺激可能导致食管狭窄，出现吞咽梗阻感或食物滞留感。需警惕巴雷特食管等癌前病变，建议定期胃镜监测，必要时行食管扩张术。

5、慢性咳嗽

夜间平卧时胃酸刺激咽喉可引起顽固性干咳，易被误诊为哮喘。抬高床头15-20厘米，使用泮托拉唑钠肠溶片联合促胃动力药多潘立酮片可改善症状。

胃酸反流患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及睡前进食，减少巧克力、薄荷、柑橘类等可能降低食管下括约肌压力的食物。超重者需控制体重，戒烟限酒，穿着宽松衣物减少腹压。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等警报症状时须及时消化内科就诊，必要时完善24小时食管pH监测评估反流程度。