胃酸反流有哪些症状

胃酸反流主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、上腹疼痛、吞咽困难等症状。胃酸反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管裂孔疝、妊娠、肥胖等因素有关，通常伴随咽喉不适、慢性咳嗽等表现。

1、胸骨后烧灼感

胸骨后烧灼感是胃酸反流最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下灼热感，常在餐后1-2小时或夜间平卧时加重。胃酸刺激食管黏膜导致炎症反应，可能发展为反流性食管炎。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，伴有酸苦味。长期反酸可能腐蚀牙釉质，引发龋齿。该症状与胃排空延迟、食管蠕动减弱有关，建议避免高脂饮食，睡前3小时禁食。必要时可使用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等药物调节胃肠动力。

3、嗳气

嗳气是胃内气体经食管排出的现象，频繁嗳气多与吞气症或胃动力异常相关。患者可能伴随腹胀、早饱感，需减少碳酸饮料摄入，进食时细嚼慢咽。若合并胃食管反流，可联合应用盐酸伊托必利片、法莫替丁片等药物。

4、上腹疼痛

上腹疼痛多位于剑突下，呈隐痛或胀痛，与胃酸刺激胃黏膜或食管下端有关。部分患者疼痛向背部放射，需与心绞痛鉴别。建议完善胃镜检查，排除消化性溃疡。治疗可选用硫糖铝混悬凝胶、艾司奥美拉唑镁肠溶片等黏膜保护剂。

5、吞咽困难

吞咽困难常见于长期胃酸反流患者，因食管狭窄或Barrett食管导致。早期表现为固体食物哽噎感，后期可能出现液体吞咽障碍。需通过食管测压和24小时pH监测评估病情，严重者需行食管扩张术。

胃酸反流患者应保持规律饮食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重在合理范围。若症状每周发作超过2次或影响生活质量，建议及时消化内科就诊，完善胃镜及食管功能检查，根据结果制定个体化治疗方案。