如何预防和治疗肾结石

预防和治疗肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物干预、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式实现。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、遗传因素、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。增加柑橘类水果的食用有助于尿液碱化，抑制草酸钙结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升液体摄入，使尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用纯净水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶和碳酸饮料。夜间排尿后应及时补充水分，防止尿液过度浓缩。

3、药物干预

枸橼酸钾颗粒可调节尿液酸碱度，抑制钙盐结晶。氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄，别嘌醇片适用于尿酸结石患者。感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星片治疗，α受体阻滞剂坦索罗辛胶囊有助于输尿管结石排出。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石分解成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合排石药物辅助残渣排出。肥胖患者或胱氨酸结石效果可能受限。

5、经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接取石。需术前评估凝血功能，术后留置肾造瘘管预防感染。可联合钬激光或气压弹道碎石提高清除率。

建议定期进行尿液分析和泌尿系超声检查，保持每日规律运动促进微小结石自行排出。突发腰痛伴血尿时应及时就医，术后患者需每3-6个月复查预防复发。长期卧床者需进行被动活动，代谢异常患者需持续监测血钙、尿酸等指标。注意会阴部清洁，避免尿路感染诱发结石形成。