肾结石怎么预防和治疗

肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式预防和治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿流受阻、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄入。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子，有助于抑制结石形成。尿酸结石患者需限制嘌呤含量高的食物如动物内脏、海鲜。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升液体摄入，使尿液颜色呈淡黄色为宜。建议分次饮用，睡前适量饮水维持夜间尿量。可交替饮用纯净水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶和碳酸饮料。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可用于调节尿液酸碱度，别嘌醇片适用于尿酸结石患者，氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可促进输尿管结石排出，抗生素如左氧氟沙星片用于合并感染时。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石治疗。

5、经皮肾镜取石

主要处理大于20毫米的鹿角形结石或胱氨酸结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管，存在出血、感染等手术风险。

预防肾结石复发需长期保持每日充足饮水，定期进行尿液分析和影像学复查。根据结石成分调整饮食结构，避免长期服用诱发结石的药物。出现腰痛、血尿等症状时及时就医，术后患者需遵医嘱进行代谢评估和随访。日常可进行适度运动促进微小结石排出，但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。