尿毒症西医治疗方法

尿毒症西医治疗方法主要有血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗和营养支持。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过综合治疗替代肾脏功能并延缓并发症。

1、血液透析

血液透析通过体外循环装置清除血液中的代谢废物和多余水分。每周需进行2-3次治疗，每次4-5小时，需建立动静脉瘘或中心静脉导管作为血管通路。适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭患者，可改善高钾血症和酸中毒，但可能出现低血压或失衡综合征等并发症。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内留置导管注入透析液进行物质交换。分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式，每日需更换3-5次透析液。操作相对简便且对心血管系统影响较小，但可能引发腹膜炎或导管相关感染。

3、肾移植

肾移植是将健康供体的肾脏移植到尿毒症患者体内，是最接近生理状态的替代治疗方式。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。移植肾功能良好者可摆脱透析，但存在供体短缺和术后感染风险。

4、药物治疗

药物治疗主要用于控制尿毒症并发症。常用药物包括促红细胞生成素注射液纠正贫血、碳酸钙片调节钙磷代谢、硝苯地平控释片控制高血压。需定期监测药物浓度和不良反应，避免肾毒性药物如非甾体抗炎药的使用。

5、营养支持

营养支持需限制蛋白质摄入量并保证充足热量，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重。优先选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉，同时限制高钾高磷食物。必要时补充复方α-酮酸片和维生素D3软胶囊，预防营养不良和肾性骨病。

尿毒症患者需严格限制每日饮水量，监测体重变化避免液体负荷过重。保持低盐饮食，每日钠摄入不超过2克。定期复查肾功能、电解质和血常规指标，根据检查结果调整透析方案。注意口腔和皮肤护理，预防感染。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动，保持规律作息和情绪稳定。