胆囊炎要怎么治疗

胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。

1、调整饮食

胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少胆汁分泌负担。建议选择低脂、高膳食纤维的食物，如燕麦、西蓝花、苹果等，有助于促进胆汁排泄。少量多餐的进食方式可避免胆囊过度收缩，缓解疼痛症状。急性发作时应暂时禁食，通过静脉补充营养。

2、药物治疗

细菌性胆囊炎需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。胆绞痛发作时可使用解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解症状。熊去氧胆酸胶囊等利胆药物有助于改善胆汁淤积。使用药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。

3、手术治疗

反复发作的慢性胆囊炎或合并胆囊穿孔等并发症时，需考虑腹腔镜胆囊切除术。急性化脓性胆囊炎可能需急诊手术引流或切除。术前需评估患者心肺功能，术后注意切口护理并逐步恢复饮食。胆囊切除后多数患者可通过代偿适应，少数可能出现腹泻等消化不良症状。

4、中医调理

中医认为胆囊炎与肝胆湿热有关，可遵医嘱使用消炎利胆片、胆宁片等中成药。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位有助于缓解疼痛。草药如金钱草、茵陈等煎服可辅助利胆消炎。需注意中药与西药的相互作用，避免同时服用。

5、生活方式干预

保持规律作息避免过度劳累，适度运动如散步可促进胆汁排出。控制体重避免肥胖，戒烟限酒减少胆囊刺激。定期复查超声监测病情变化，出现发热、持续腹痛等症状需及时就医。保持情绪稳定有助于减少胆囊痉挛发作。

胆囊炎患者日常需长期保持低脂饮食，烹饪方式以蒸煮为主，每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁。可记录饮食日志排查诱发症状的食物，补充维生素K帮助凝血功能。术后患者应循序渐进增加膳食脂肪量，从每日20克逐步过渡到40克，观察耐受情况。避免快速减重或暴饮暴食，每年进行肝胆超声检查，合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖管理。若出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现应立即就医。