牙龈都肿了怎么回事

牙龈肿了可能由牙菌斑刺激、食物嵌塞、智齿冠周炎、牙周脓肿、急性根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗等方式缓解。

一、牙菌斑刺激

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期堆积会刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致牙龈红肿、出血。这种情况通常与口腔卫生不佳有关，表现为刷牙时出血、牙龈颜色暗红。治疗措施以加强口腔清洁为主，包括使用巴氏刷牙法、配合牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，并定期进行口腔检查和洁治，以去除牙菌斑和牙结石。

二、食物嵌塞

进食后食物残渣塞入牙缝，如果未能及时清除，会对局部牙龈造成持续的压迫和刺激，引发肿胀和疼痛，严重时可能伴有异味。这种情况多发生在牙齿排列不齐或存在龋洞的个体。处理的关键在于及时清除嵌塞物，可以使用牙线、冲牙器或牙签小心剔除。日常应注意进食后漱口，并针对牙齿排列问题或龋坏进行相应治疗，如正畸或补牙。

三、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙齿与覆盖的牙龈瓣之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发冠周软组织化脓性炎症。这可能与智齿生长方向异常、口腔清洁困难等因素有关，通常表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口可能受限，严重时伴有面部肿胀和发热。治疗需在医生指导下进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并遵医嘱使用抗菌药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，待炎症消退后评估是否需要拔除智齿。

四、牙周脓肿

牙周袋内的感染急性发作，脓液无法顺利排出，在牙龈上形成局限性肿胀。这可能与牙周炎基础、机体抵抗力下降等因素有关，通常表现为牙龈上出现半球形隆起，有搏动性疼痛，牙齿可能有浮起感。治疗需要由口腔医生进行脓肿切开引流，排出脓液，并配合全身使用抗菌药物如头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊，同时进行彻底的牙周基础治疗以控制慢性炎症。

五、急性根尖周炎

牙髓的感染通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起急性炎症。通常由深龋、牙隐裂等导致牙髓坏死继而感染引起，表现为患牙持续性跳痛、咬合时疼痛加剧，对应部位的牙龈或面部可能出现红肿。治疗的核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。在急性期，医生可能会开放髓腔引流，并建议患者服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，使用罗红霉素胶囊等药物控制感染。

牙龈肿胀期间，饮食上应选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免过热、过硬或辛辣刺激的食物加重肿痛。注意充分休息，避免熬夜和过度劳累，这有助于提升免疫力，促进炎症消退。保持良好的口腔卫生至关重要，但肿胀区域刷牙需格外轻柔，以免造成损伤。如果肿胀持续不退、疼痛加剧、出现发热或张口困难等情况，应及时前往口腔科就诊，明确诊断并进行规范治疗，切勿自行挤压脓肿或滥用药物。