急性骨髓炎如何治疗

急性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、镇痛管理、营养支持和康复训练等方式治疗。急性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性播散等因素引起，表现为局部红肿热痛、发热、活动受限等症状。

1、抗生素治疗

急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用青霉素钠等。早期足量使用抗生素有助于控制感染，疗程通常需要4-6周。治疗期间需监测肝肾功能和血常规。

2、手术清创

当出现脓肿形成、死骨或药物治疗无效时，需进行手术干预。常见术式包括病灶清除术、持续灌洗引流术等。手术可清除坏死组织和脓液，改善局部血供。术后需保持引流通畅，定期换药，必要时进行二次清创。

3、镇痛管理

急性骨髓炎常伴有剧烈疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。疼痛控制有助于患者配合治疗和康复锻炼。对于儿童患者，家长需注意观察疼痛程度变化。

4、营养支持

感染会导致机体消耗增加，需保证充足热量和蛋白质摄入。建议每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C和锌促进伤口愈合。贫血患者可适当增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物。必要时可给予肠内营养制剂。

5、康复训练

急性期过后应逐步开始功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。初期可进行被动关节活动，疼痛缓解后转为主动运动。物理治疗如超短波、红外线等可改善局部血液循环。康复过程中需避免过早负重，防止病理性骨折。

急性骨髓炎患者治疗期间需严格卧床休息，患肢制动抬高以减轻肿胀。保持伤口清洁干燥，观察体温和局部症状变化。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查X线或MRI评估治疗效果，出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。儿童患者家长需特别注意营养补充和用药依从性，按医嘱完成全程治疗。