痛风吃什么药能止痛

痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物止痛，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片、地塞米松片等。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛，适用于轻中度痛风发作。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，胃肠刺激较小，但心血管疾病患者慎用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗炎药联用。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化减轻炎症反应，发作36小时内使用效果最佳。常见腹泻等不良反应，老年患者需减量。禁与强效CYP3A4抑制剂合用，严重肝肾功能不全者禁用。

3、糖皮质激素

泼尼松片适用于多关节受累或非甾体药无效者，短期使用可快速控制症状。地塞米松片抗炎作用更强，但可能引起血糖升高。长期使用需逐步减量，糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。

4、外用药

双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹于疼痛关节，局部渗透起效快。酮洛芬凝胶适用于小关节肿胀，每日使用不超过3次。皮肤破损处禁用，使用后避免阳光直射。

5、辅助用药

碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄，需配合大量饮水。苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收降低血尿酸水平，但急性期禁用。用药期间需定期检测尿常规和血尿酸值。

痛风患者除规范用药外，需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢，关节肿胀处可冷敷缓解疼痛。建议穿着宽松鞋袜避免关节受压，肥胖者需逐步减重，戒烟限酒有助于减少发作频率。定期复查血尿酸水平，长期控制目标需维持在360μmol/L以下。