痛风吃什么药止痛
痛风急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物止痛。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的关节炎症,需结合降尿酸治疗。
1、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期的经典用药,通过抑制中性粒细胞活性减轻关节红肿热痛。适用于发作48小时内患者,可能出现腹泻等胃肠反应。需注意该药治疗窗窄,过量可能引发骨髓抑制,须严格遵医嘱调整剂量。长期使用可能干扰维生素B12吸收。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症。适用于中度疼痛伴关节肿胀者,胃肠溃疡患者慎用。该药可能增加心血管事件风险,连续使用不超过7天。服药期间需监测肝肾功能,避免与其他抗凝药物联用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较小,适合老年或既往有胃病史患者。对磺胺过敏者禁用,可能引起下肢水肿。需注意该药不改变尿酸水平,仅作为对症治疗。急性期结束后应逐步减停,避免突然停药。
4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片用于多关节受累或对前两类药物无效者,通过免疫抑制作用快速控制炎症。短期使用需警惕血糖升高和感染风险,糖尿病患者慎用。建议晨间顿服以减少激素昼夜节律影响,用药不超过10天。停药时需逐渐减量防止反跳。
5、苯溴马隆片
苯溴马隆片作为降尿酸药物,通过抑制肾小管尿酸重吸收预防复发。急性期过后开始使用,需配合碱化尿液治疗。服药期间每日饮水量应超过2000毫升,肾结石患者禁用。初期可能诱发痛风发作,建议联合小剂量秋水仙碱预防。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下,日常应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入。每日保持适量有氧运动,避免关节受凉和剧烈运动诱发急性发作。建议定期监测尿酸及肾功能指标,肥胖者需逐步减重。急性期可抬高患肢冷敷缓解肿胀,疼痛缓解72小时后再逐步恢复活动。




