慢性胆囊炎有必要做手术吗

慢性胆囊炎多数情况下无须手术治疗，但若合并胆囊结石、反复发作或存在癌变风险时建议手术干预。处理方式主要有药物控制炎症、腹腔镜胆囊切除术、饮食调整等。

慢性胆囊炎患者若无明显症状或偶发轻微腹痛，通常优先采用保守治疗。通过低脂饮食减少胆囊刺激，配合熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物缓解炎症。定期超声检查监测胆囊壁厚度和结石变化，避免油腻食物及酒精摄入可降低发作频率。部分患者可能因胃肠功能紊乱诱发胆绞痛，需使用匹维溴铵片调节胆道平滑肌痉挛。

当出现胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并2厘米以上结石时，腹腔镜胆囊切除术成为必要选择。这类患者往往伴随持续性右上腹痛、餐后腹胀等症状，胆囊收缩功能已严重受损。手术能有效预防化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。对于合并糖尿病的患者，因感染风险较高更需积极手术干预。术后早期需逐步过渡到正常饮食，避免一次性大量摄入脂肪。

保持规律进食习惯有助于胆汁规律排放，每日适量运动可改善胆汁淤积。建议选择清蒸鱼、燕麦粥等低脂高纤维食物，烹饪时使用橄榄油替代动物油。若出现皮肤巩膜黄染、持续高热等预警症状，应立即就医排除胆总管梗阻。术后患者需每年复查肝胆超声，关注腹泻、脂肪泻等消化吸收不良表现。