胆囊炎要不要做手术

胆囊炎是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数急性胆囊炎患者需手术干预，慢性胆囊炎患者通常可保守治疗。

急性胆囊炎发作时若出现持续右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，且经影像学检查确认胆囊壁增厚或胆囊结石嵌顿，通常建议腹腔镜胆囊切除术。该术式创伤小恢复快，能有效避免胆囊穿孔、化脓性胆管炎等并发症。对于合并糖尿病、免疫功能低下或胆囊坏疽的高危患者，更需尽早手术清除感染灶。药物保守治疗仅适用于症状轻微且无并发症者，可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，配合消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。

慢性胆囊炎患者若无频繁发作或胆囊功能尚存，可通过低脂饮食、熊去氧胆酸胶囊利胆等非手术方式管理。但当胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并胆囊息肉超过10毫米时，仍需考虑预防性手术切除。特殊情况下如高龄体弱无法耐受全麻者，可尝试经皮经肝胆囊穿刺引流术过渡治疗。

术后应保持伤口清洁干燥，逐步恢复低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声监测胆总管情况，若出现黄疸、陶土样大便需警惕胆道损伤或残余结石。日常生活中需维持规律进食习惯，限制动物内脏、油炸食品摄入，适量补充维生素K预防凝血功能障碍。