晚期胰腺癌怎么治疗

晚期胰腺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、疼痛管理等方式治疗。晚期胰腺癌通常由肿瘤转移、局部浸润、基因突变、慢性胰腺炎病史、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、化疗

化疗是晚期胰腺癌的主要治疗手段，常用药物包括吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂注射液等。这些药物通过抑制肿瘤细胞分裂发挥作用，可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。化疗方案需根据患者体能状态个体化制定。

2、靶向治疗

靶向药物如厄洛替尼片可特异性作用于肿瘤细胞表皮生长因子受体，尼妥珠单抗注射液能阻断血管内皮生长因子通路。这类治疗针对特定基因突变，需进行基因检测后使用，可能引发皮疹、高血压等不良反应。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于微卫星不稳定性高的患者。治疗前需评估免疫相关生物标志物，可能诱发免疫性肺炎、结肠炎等并发症。

4、姑息性手术

对于合并胆道梗阻或消化道梗阻的患者，可考虑胆肠吻合术、胃肠吻合术等姑息性手术缓解症状。手术需评估患者全身状况，术后可能发生吻合口瘘、感染等并发症。

5、疼痛管理

晚期患者常需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物控制癌痛。疼痛治疗应遵循三阶梯原则，同时可配合放射治疗骨转移灶，需注意预防便秘、呼吸抑制等副作用。

晚期胰腺癌患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐补充优质蛋白，避免高脂食物加重胰腺负担。适当进行散步等低强度活动，维持肌肉力量。家属需关注患者心理状态，及时疏导焦虑抑郁情绪。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现严重不良反应时立即就医。疼痛控制不佳时可寻求专业疼痛科会诊，提高生存质量。