拉屎屁眼疼是怎么回事

拉屎屁眼疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道炎症、肛门湿疹等因素有关。肛门疼痛通常表现为排便时灼痛、撕裂痛或持续性胀痛，可通过局部清洁、药物涂抹、坐浴等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤纵向裂伤，多因干硬粪便摩擦导致。典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，便后疼痛可持续数小时。急性期可外用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，便后使用高锰酸钾溶液坐浴减轻水肿。慢性反复发作需考虑肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

痔疮是肛垫下移形成的静脉团，排便时内痔脱出或外痔血栓可引发胀痛。表现为肛门坠胀感、便后滴血，血栓性外痔可见紫硬结节。可外用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，口服地奥司明片改善静脉回流。严重脱垂需行痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引起，疼痛呈搏动性且伴发热。肛门周围出现红肿硬块，按压有波动感。早期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，形成脓腔后需切开引流。延误治疗可能发展为肛瘘。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可致肛门溃疡疼痛。常伴腹泻、黏液脓血便、体重下降。确诊需结肠镜检查，治疗用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需注射英夫利西单抗。

5、肛门湿疹

肛门湿疹多因分泌物刺激引发，表现为肛周皮肤潮红、丘疹伴瘙痒刺痛。需保持局部干燥，涂抹丁酸氢化可的松乳膏抗炎，合并感染时加用莫匹罗星软膏。避免抓挠及辛辣饮食。

日常需增加膳食纤维摄入量，每日饮水超过1500毫升软化粪便。便后建议用温水清洗肛门，避免用力擦拭。久坐者每小时起身活动，可进行提肛运动增强盆底肌。若疼痛持续超过3天或伴发热、便血，须及时至肛肠科就诊排除严重感染或肿瘤性疾病。注意观察疼痛性质变化及伴随症状，记录排便频率供医生参考。