脑出血的并发症是什么

脑出血的并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓形成等。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，病情严重时可危及生命。

1、脑水肿

脑水肿是脑出血后最常见的并发症之一，由于血肿占位效应和血脑屏障破坏，导致脑组织水分异常积聚。患者可能出现头痛加剧、意识障碍加深等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

脑出血患者因卧床、吞咽功能障碍易发生误吸，引发坠积性肺炎。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，必要时使用头孢曲松钠注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

3、消化道出血

应激性溃疡是脑出血后常见并发症，与颅内高压引起的胃黏膜缺血有关。患者可呕血或排黑便。预防性使用注射用奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，出血严重时需内镜下止血。

4、癫痫发作

脑出血后脑组织异常放电可诱发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失。急性期可静脉注射地西泮注射液控制发作，后期需长期口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。

5、深静脉血栓

长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛。预防措施包括穿戴弹力袜、使用低分子肝素钙注射液抗凝，已形成血栓时需溶栓治疗。

脑出血患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以减轻颅内压。饮食应选择低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物，避免呛咳。康复期在医生指导下进行肢体功能锻炼，语言障碍者需配合言语训练。家属应密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，发现异常立即就医。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，严格遵医嘱用药控制基础疾病。