25-羟基维生素d偏低
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25-羟基维生素D偏低通常提示维生素D缺乏或不足，可能与日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍或代谢异常等因素有关。建议通过增加日照时间、调整饮食结构或遵医嘱补充维生素D制剂等方式改善。
25-羟基维生素D是评估体内维生素D营养状况的主要指标，其偏低状态可分为不足与缺乏两个阶段。不足阶段通常表现为轻微疲劳或无明显症状，可通过每日15-30分钟日光暴露改善，建议选择上午10点前或下午3点后的温和时段，暴露面部及四肢皮肤。同时增加富含维生素D的食物摄入，如三文鱼、金枪鱼、蛋黄及强化乳制品。缺乏阶段可能伴随骨痛、肌肉无力或反复感染，需在医生指导下使用维生素D3补充剂，如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D软胶囊或英康利胆维丁乳。对于存在慢性胃肠疾病、肝肾疾病或肥胖人群，需排查是否存在吸收或代谢障碍，必要时联合活性维生素D治疗。
长期维生素D缺乏可能增加骨质疏松、佝偻病、免疫力下降等风险。日常需注意避免过度防晒，阴雨季节可适当增加膳食补充。肥胖人群因脂肪组织对维生素D的 sequestration 作用，需更高剂量补充。老年人皮肤合成能力下降，建议定期监测血清25-羟基维生素D水平，维持30-50ng/ml的理想范围。若合并甲状旁腺功能亢进或慢性肾病，需内分泌科或肾内科专科干预。
