脚腱鞘炎应该怎么治疗

脚腱鞘炎可通过充分休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。脚腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因有关。

一、充分休息

充分休息是治疗脚腱鞘炎的基础措施。减少脚部活动可以减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解炎症反应。患者应避免长时间行走、跑步或站立，必要时可使用拐杖辅助行走以减轻患处负重。休息期间可将患肢抬高，有助于促进局部血液循环，减轻肿胀症状。

二、物理治疗

物理治疗能够促进局部血液循环，加速炎症吸收。常用方法包括超声波治疗，利用高频声波产生温热效应，缓解组织粘连。冲击波治疗通过高能量声波松解粘连组织，促进肌腱修复。冷敷适用于急性期，可收缩血管减轻肿胀；热敷适用于慢性期，能放松肌肉缓解僵硬。

三、药物治疗

药物治疗主要使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹于患处，减轻局部炎症反应。布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧合酶，胃肠道不良反应较小。这些药物均需在医生指导下使用。

四、局部封闭治疗

局部封闭治疗适用于疼痛明显的患者。将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注射至腱鞘内，可快速缓解炎症和疼痛。该治疗能有效打破疼痛炎症循环，但不宜反复使用，可能增加肌腱断裂风险。治疗后可配合支具固定，增强治疗效果。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效的顽固性病例。腱鞘切开术通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。肌腱粘连松解术可分离肌腱与周围组织的粘连，恢复肌腱滑动功能。术后需进行循序渐进的康复训练，防止再次粘连，恢复关节活动度。

脚腱鞘炎患者在治疗期间应注意选择宽松舒适的鞋子，避免穿着过紧或高跟的鞋具。日常可进行适度的脚部拉伸训练，如踝泵运动、跟腱拉伸等，增强肌腱柔韧性。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物摄入，促进组织修复。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案，避免转为慢性迁延不愈。