心脏早搏是什么原因
心脏早搏可能由遗传因素、精神紧张、心肌缺血、电解质紊乱、药物作用等原因引起，可通过生活调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。心脏早搏通常表现为心悸、胸闷、心跳停顿感等症状，严重时可导致血流动力学改变。
1、遗传因素
部分心脏早搏与家族遗传相关，先天性离子通道异常可能导致心肌细胞电活动不稳定。这类患者通常从青少年时期即可出现症状，动态心电图检查可见频发室性早搏或房性早搏。对于遗传性心律失常患者，建议亲属进行心电图筛查，日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动。
2、精神紧张
长期焦虑、睡眠不足等心理应激状态会激活交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加，从而诱发心脏异位起搏。这类早搏多表现为偶发且与情绪波动相关，通过心理疏导、冥想训练等放松方式可有效改善。若伴随失眠可短期使用安神类药物，但须在医生指导下进行。
3、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌细胞缺氧会引发电传导异常，常见于冠心病患者。此类早搏多发生在体力活动时，可能伴有胸痛、气促等症状。需通过冠脉CTA或造影明确诊断，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯缓释片扩血管等，严重者需支架植入。
4、电解质紊乱
低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞膜电位，增加早搏发生概率，常见于腹泻、利尿剂使用后。血液生化检查可确诊，轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，重度需静脉补钾。长期服用利尿剂患者应定期监测血钾水平，日常可适量补充香蕉、橙子等富钾食物。
5、药物作用
某些支气管扩张剂、抗抑郁药等可能延长QT间期诱发早搏，洋地黄中毒时更易出现室性早搏二联律。发现药物相关性早搏应立即就诊调整用药方案，必要时使用利多卡因注射液抗心律失常。用药期间出现心慌症状应及时复查心电图，避免自行增减药物剂量。
心脏早搏患者应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。建议每月复查动态心电图，记录早搏次数变化，若出现头晕、黑朦等严重症状需立即就医。饮食上注意补充富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜，限制每日钠盐摄入不超过5克。
