为什么围产期脑卒中患者的护理和康复很重要

围产期脑卒中患者的护理和康复对于改善预后、降低致残率、促进神经功能恢复至关重要。围产期脑卒中是指妊娠28周至产后4周内发生的脑血管意外，护理与康复措施主要包括密切监测生命体征、早期康复介入、心理支持、预防并发症、家庭参与。

一、密切监测生命体征

密切监测血压、心率、血氧饱和度等指标有助于及时发现病情变化。围产期脑卒中患者可能因颅内压增高或再出血风险出现意识障碍或生命体征波动。护理人员需定期评估神经系统症状，如肢体活动度、言语功能。监测过程中须避免过度刺激患者，保持环境安静。家属应配合记录异常表现并及时反馈给医疗团队。

二、早期康复介入

早期康复介入能有效减少肌肉萎缩和关节挛缩。在患者生命体征稳定后48小时内可开始被动关节活动度训练。康复治疗师会根据个体情况设计体位摆放、床上活动等方案。对于运动功能障碍者，可采用神经发育疗法促进功能重组。早期介入还能刺激神经可塑性，加速运动功能恢复进程。

三、心理支持

心理支持有助于缓解患者产后抑郁和卒中后情绪障碍。围产期脑卒中患者常面临角色转换困难和对婴儿照护的焦虑。心理咨询师可通过认知行为疗法帮助调整负面情绪。支持小组交流能减少孤独感，增强康复信心。家属应积极参与心理干预过程，观察情绪波动迹象。

四、预防并发症

预防并发症是护理工作的核心环节。长期卧床易导致肺部感染和压疮，需定时翻身拍背并使用气垫床。深静脉血栓预防可借助梯度压力袜和下肢按摩。对于吞咽困难患者，应尽早进行吞咽功能评估避免吸入性肺炎。大小便管理能减少泌尿系感染风险。

五、家庭参与

家庭参与是实现持续康复的重要保障。家属应学习基本护理技能如体位转换、喂食技巧。家庭环境改造包括移除障碍物、安装扶手等能提高安全性。家属需掌握康复训练方法，在日常生活中帮助患者练习穿衣、进食等动作。定期随访可确保家庭护理质量，及时调整康复方案。

围产期脑卒中患者的长期护理需注重营养支持与适度活动。饮食应保证充足蛋白质和膳食纤维，预防便秘。哺乳期患者需咨询医生调整用药与喂养方式。居家环境保持通风与适宜温湿度。定期进行产后复查与神经功能评估。康复训练应循序渐进，结合日常生活活动。避免过度疲劳与情绪波动，保证充足休息。家属应学习识别卒中复发征兆，如突发头痛或肢体无力需立即就医。