血小板计数偏低怎么办

血小板计数偏低可通过调整饮食、避免外伤、药物治疗、输注血小板、治疗原发病等方式改善。血小板减少可能由营养缺乏、药物影响、感染、免疫性疾病、血液病等原因引起。

1、调整饮食

适当增加富含铁元素和维生素B12的食物有助于促进血小板生成，如猪肝、鸭血、菠菜等。同时可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免饮酒或食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担。

2、避免外伤

血小板减少会增加出血风险，需避免剧烈运动和可能造成磕碰的活动。使用软毛牙刷防止牙龈出血，擤鼻涕时动作轻柔。女性月经期可咨询医生使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，但须严格遵医嘱。

3、药物治疗

对于免疫性血小板减少症，医生可能推荐醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或注射用重组人血小板生成素促进血小板生成。严重出血时可短期使用人免疫球蛋白。所有药物均需在血液科医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、输注血小板

当血小板低于20×10⁹/L或伴有活动性出血时，需紧急输注浓缩血小板制剂。输注前需进行血型交叉配型，输注后监测是否出现发热、过敏等不良反应。反复输注可能产生抗体，需配合免疫抑制剂治疗。

5、治疗原发病

继发性血小板减少需针对病因处理，如停用肝素钠注射液等可疑药物，控制乙肝病毒感染，治疗系统性红斑狼疮等自身免疫病。白血病患者需进行化疗或造血干细胞移植，脾功能亢进者可考虑脾切除术。

血小板减少患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期复查血常规监测血小板变化，观察皮肤是否有瘀点瘀斑、牙龈出血等异常。进行侵入性操作或手术前需提前告知医生血小板情况。妊娠期血小板减少需在产科和血液科共同监护下管理。若出现头痛呕吐、视物模糊等中枢神经系统症状，需立即就医排除颅内出血。