肝癌的综合治疗
发布时间：2020-12-1026386次浏览
肝癌的多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法，可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种。一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础，加外放射治疗为三联，如合并免疫治疗为四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获二步切除的机会，二步切除率达38.1%。
肝动脉栓塞化疗
1.适应证
(1)肿瘤广泛，过大或紧贴肝门而不能切除或不适合切除者。
(2)原发性肝癌术前治疗，可使肿瘤缩小，减少术中出血，并有可能提高根治率，降低术后复发率。
(3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。
(4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。
(5)肝癌切除不彻底，或其他治疗方法效果不佳者。
(6)原发性肝癌结节破裂出血者。
(7)肝癌占肝脏体积的70%以下，门静脉主干无癌栓，无肝外转移者，肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者，不宜做动脉栓塞，但仍可考虑做动脉灌注。
2.禁忌正
(2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。
(4)骨髓血功能低下。
(5)全或临终期。
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肝恶性肿瘤有什么症状
肝脏恶性肿瘤包括原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤。肝脏原发性恶性肿瘤中，临床最为多见的就是肝细胞癌和胆管上皮细胞癌。继发性的肝脏恶性肿瘤，最为常见的结肠癌，尤其是大肠癌。当然还有其他的一些比如肺癌，也可能有的时候也会出现肝的转移。不管是原发性的恶性肿瘤，还有继发性的恶性肿瘤，有共同的特点，随着肿瘤的快速增长，对周围肝组织的压迫，就会牵拉肝上的被膜，会出现疼痛、肝区的胀痛。另外可能还会出现黄疸，还可能会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
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肝左叶低密度灶是肝癌的征兆吗
肝脏的影像学表现，有时候可能会表现为低密度的回声，有时候会表现为稍高密度的回声，有时候也可能是等回声，回声的程度不是特别的规律性，也是肝癌的表现。肝脏发现低密度的回声，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊肿或者是回声的干扰。此时可以做肝脏的增强核磁，需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有基本上认为是一种肝脏的良性病变，如果有增强像了之后，有进快出的表现，低密度的回声就有可能是肝癌。
父亲肝癌会遗传女儿吗
对于肝癌患者来说早期的治疗是非常重要的，如果我们在肝癌的早期进行切除的话效果会非常地好，如果我们再进行积极的综合治疗的话就可以提高五年的生存率。出现原发性肝癌可能与我们的肝硬化，肝炎，遗传因素等有一定的关系，跟大家分享一下父亲肝癌会遗传女儿吗。
什么是肝癌根治性切除
肝癌根治性切除是手术治疗的一种方式,简而言之就是一种把肝癌完全地切除的手术,目前对于肝癌根治性切除没有统一的认识,严格意义上应是切除肝癌的周围范围至少2cm,但根治性切除并不意味着术后就不会再复发.
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人，很多可以做手术治疗。手术治疗之后，做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管，比如说股动脉，将导管插进去，顺着股动脉进入到腹腔动脉，进入到肝总动脉，再到肝固有动脉，然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射，来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了，但是肝细胞癌有一个特点，就是到一定程度以后，它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小，而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围，手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围，把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到，或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远，有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后，只是做治疗的一部分，另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶，还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏，进行这种药物的注射，来控制这样的微小病灶的生长，是一种重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下，在手术治疗肝癌之后，肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发，手术之后，做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计，经过这种介入治疗之后，复发的肝癌发生率还是有明显的下降，至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后，如果条件允许，接受这种预防性的介入治疗。
肝癌介入治疗要做几次
肝癌介入治疗要做几次，要根据，患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定，具体分析如下：如果治疗后，观察到栓塞剂的沉积良好，然后肿瘤基本上是没有活性，一次介入治疗，可以达到一个满意的效果，如果还有肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，进行多次介入栓塞治疗，一般可以在一次介入后一个月左右，进行一次增强影像学评估，判断当时治疗肿瘤反应，根据肿瘤的反应来调整介入的次数。最短的次数是一次，没有达到完全治疗效果，可以多次介入治疗，也可以考虑介入联合消融治疗。临床上经常采用联合治疗方法，如果患者肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗，使肿瘤的血供减少，做完后，大约是二到四周患者的肝功能，其他情况恢复比较好，再进行局部消融治疗，患者肿瘤灭活，肝功能的恢复情况都会比较好，是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果，最好跟其他的手段进行一个联合。
肝功检查前要注意什么
肝功能检查之前首先要注意休息。肝功能肝火比较旺，肝功能也容易出现异常表现，所以在做肝功能检查要平心静气。另外肝功能检查，在采血之前要注意不要暴饮暴食，要注意清淡饮食，尤其是不能吃过油腻、过咸食物，这样会导致肝功能检查出现偏差。所以肝功能检查不仅要注意饮食问题。同时要注意药物影响，有些药物对肝脏功能有影响，会出现肝损伤，所以服用药物，大家仔细阅读说明书，如果发现药物代谢途径是经肝代谢，这些药物可能对肝脏功能会产生影响。所以如果做肝功能检查，如果不是必须常服用药物，可以把药物停药以后再进行抽血检查。如果是长期服用药物，必须长期服用药物，可以把肝功能检查作为服药是否对肝脏有副作用、负影响检测监测指标。
抗肝癌的新药有什么
抗肝癌的新药，目前主要是集中在靶向药物。如仑伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞达等。靶向药物对肝癌，现在研究是一个热点，推出比较新一代。传统用的是索拉菲尼、多吉美在临床上用了很多年，虽然疗效有一定的限制，但是其是靶向针对肝癌的一种药物。其他的是仑伐替尼，这些年产生的，包括瑞戈替尼、可瑞达，是二代三代以及第四代，如现在做的免疫性靶向治疗，比如PD-一、PD-L1等抑制剂，其对肝癌都有一定的疗效。但是在这里一定要强调肝癌的靶向治疗，不是一线治疗药物，不能取代手术、化疗、放疗、介入治疗、肝移植，是一种辅助性，并且有严格的指征。并不是所有的肝癌都能够进行靶向治疗，要进行基因检测、配对，符合标准的才能实施，并且还有与病人的有关。因为靶向治疗副作用，目前比较大，尤其不能耐受的剧烈腹痛，血管的栓塞甚至坏死，导致患者全身性抑制，非常凶险，脏器功能衰竭发生率也很高。所以靶向药物治疗，有局限性，要严格的筛选指征，并且对于副作用要及时地发现和控制。
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肝癌晚期怎么延长寿命
肝癌晚期的病人主要通过两类，第一类就是尽量接受医生的标准的治疗方案去减轻症状，提高寿命。第二类是病人及病人家属需注意保健，如肝癌的晚期的病人容易出血，这个时候就要尽量不要饮酒，吃辛辣刺激、太粗糙的东西；且晚期肝癌病人容易引起肿瘤的破溃，所以病人的在肝区一定不能负重受压或撞击；且肝脏病人平时可能会疼痛，这个时候的病人一定不要忍，通过科学的服用控缓释的剂型提高生活质量，也能够延长病人的寿命。并且病人服用止疼药时一定要少用非甾体类的解热镇痛药，如普通的散利痛、去痛片等等。
肝癌做哪些检查
一般对于肝癌的检查，可以从实验室检查，比如抽血、查甲胎蛋白，也就是平常所说的AFP肿瘤标记物，这是从实验室检查。还有影像学检查提供的选择也很多，简单、方便、易行，可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁，一般都要做增强，这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学，但是如果诊断不明，也可以穿刺活检做病理检查。
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肝癌射频消融术后护理
肝癌射频消融术后患者护理要吃易消化食物、避免寒凉刺激性食物、严密观察患者体温及手指、睑结膜的变化。一、微创或大型创伤性手术，患者术后处在应激的状态，身体针对创伤会产生一些正常的免疫，或其他激素分泌水平的变化，这时更多的是要在饮食上加以调节，尽可能吃一些容易消化的食物。二、避免过凉、过热、过于刺激性的食物。三、坏死组织吸收热，患者烧到38度以上时要考虑是否有感染，需要家属严密观察患者的体温变化。四、做消融手术的过程中，大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应，患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速，出现这些表现时要及时提醒医生和护士，以便及时明确病因。
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肝癌能做手术吗
对于肝癌患者来说，首选的治疗办法，就是做手术。但是，肝癌的手术治疗，对于患者就是会有一定的打击，所以，患者在做完手术以后，能不能顺利康复，是决定手术的关键。究竟什么样的患者，能够耐受肝癌的手术，需要根据患者的具体情况，来做一些评估。首先就是需要看患者他的肿瘤的情况，比如肝癌患者肿瘤的大小。还有就是需要看病人的肿瘤，是不是已经发生转移的情况。另外，也需要看患者他的肝功能的情况。简单的来讲，就是患者的肿瘤不能发现得太晚，相对肿瘤比较小，而且没有发生肿瘤转移的情况。这个是进行肝癌手术治疗的前提。另外，就是患者的肝功能，要相对比较好，不能有严重的肝功能失代偿，需要患者能够耐受手术，才可以考虑对肝癌患者进行手术治疗。
小肝癌不能长期存活吗
小肝癌不能长期存活吗?提及肝癌，相信绝大多数人都是不陌生的，该疾病在我们生活中十分常见，发病率也是相当高的，肝脏是我们人体最大的消化器官，重要性不言而喻，因此大家一定要注意防癌筛癌的检查，那么，得了小肝癌可以长期存活吗?
肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌在预后中有一个非常大的影响因素那就是门静脉癌栓。这种并发症治疗起来比较棘手，治疗药物大部分是经过动脉的没办法抵达静脉。门静脉癌栓的形成有两种情况，一种是直接侵犯，癌结节压迫血管使得癌细胞由压力高的肝动脉进入了压力低的门静脉；第二种是继发性门静脉血流紊乱。
肝区疼痛就是肝癌的征兆吗
许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时，都感到十分紧张，怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆，给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?
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