甲减是哪些指标不正常

甲减即甲状腺功能减退症，主要指标异常包括促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低、游离三碘甲状腺原氨酸降低等。甲状腺功能检查是诊断甲减的关键依据。

1、促甲状腺激素升高

促甲状腺激素是垂体分泌的激素，主要作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素。当甲状腺激素分泌不足时，垂体会代偿性分泌更多促甲状腺激素。促甲状腺激素升高是原发性甲减最敏感的指标，通常超过4.5mIU/L即提示可能存在甲减。

2、游离甲状腺素降低

游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素之一，在血液中不与蛋白质结合的部分称为游离甲状腺素。甲减患者由于甲状腺功能低下，游离甲状腺素水平通常会低于正常参考范围。游离甲状腺素降低会导致机体代谢率下降，出现怕冷、乏力等症状。

3、游离三碘甲状腺原氨酸降低

游离三碘甲状腺原氨酸是另一种重要的甲状腺激素，其活性比游离甲状腺素更强。在甲减早期，游离三碘甲状腺原氨酸可能维持在正常范围，但随着病情进展，游离三碘甲状腺原氨酸也会降低。游离三碘甲状腺原氨酸降低会加重代谢减慢的症状。

4、甲状腺过氧化物酶抗体阳性

甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺炎的重要标志物。当该抗体阳性时，提示甲减可能是由桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引起。抗体检测有助于明确甲减的病因。

5、甲状腺球蛋白抗体阳性

甲状腺球蛋白抗体也是自身免疫性甲状腺疾病的标志物之一。该抗体阳性同样提示可能存在自身免疫性甲状腺炎。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体同时检测可以提高诊断准确性。

甲减患者除了定期监测甲状腺功能指标外，还应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含碘的食物如海带、紫菜等，但不宜过量。冬季要注意保暖，适当进行温和的运动如散步、瑜伽等有助于改善代谢。如出现明显乏力、体重增加等症状加重情况，应及时就医调整治疗方案。