甲减的指标主要是哪个

甲减的诊断主要依赖促甲状腺激素和游离甲状腺素两项指标。促甲状腺激素升高伴随游离甲状腺素降低是原发性甲减的典型表现，临床需结合甲状腺过氧化物酶抗体等辅助检查综合判断。

促甲状腺激素是垂体分泌的调节激素，其水平升高反映甲状腺功能不足。当甲状腺激素分泌减少时，负反馈机制会促使促甲状腺激素代偿性增高。游离甲状腺素直接体现甲状腺的分泌能力，其数值下降提示甲状腺合成功能减退。甲状腺过氧化物酶抗体阳性则可能指向桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。部分亚临床甲减患者仅表现为促甲状腺激素轻度增高，游离甲状腺素仍在正常范围。严重甲减可能出现促甲状腺激素超过10mIU/L，游离甲状腺素显著低于参考值下限。

确诊甲减后需定期监测甲状腺功能指标，初始治疗阶段建议每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，稳定后可延长至6-12个月检测一次。日常需保证碘摄入量但避免过量，海带紫菜等富碘食物每周食用2-3次即可。注意保暖避免受凉，适度进行散步、瑜伽等低强度运动。出现嗜睡加重、下肢水肿等异常应及时就医调整药物剂量。妊娠期甲减患者需更频繁检测，确保促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。