细菌性痢疾灌肠保留吗

细菌性痢疾患者通常需要灌肠保留治疗，通过灌肠给药可直接作用于病变部位，提高局部药物浓度，有助于缓解腹泻、里急后重等症状。

细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，病变主要累及直肠和乙状结肠。灌肠保留治疗能将抗菌药物如庆大霉素注射液、小檗碱溶液等直接送达病灶区域，抑制细菌繁殖并减轻黏膜炎症。灌肠液温度需保持在37-40摄氏度，灌注速度宜缓慢，灌入后嘱患者尽量保留30分钟以上以增强疗效。对于儿童或耐受性差的患者，可采用少量多次灌肠方式，避免一次性大量灌注引发不适。灌肠治疗期间需密切观察患者反应，若出现剧烈腹痛或便血加重应立即停止操作。

部分重症患者可能因肠黏膜广泛溃疡导致灌肠液难以保留，此时需改用静脉给药联合口服补液盐等全身治疗。免疫功能低下者或合并中毒性巨结肠的患者禁用灌肠治疗，以免诱发肠穿孔。灌肠操作须严格无菌技术，避免交叉感染，灌肠器具应专人专用并彻底消毒。

细菌性痢疾患者在灌肠治疗期间应保持清淡饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐溶液。便后需用温水清洗肛周并涂抹凡士林保护皮肤。治疗期间实施消化道隔离，患者餐具、衣物应单独消毒。症状消失后仍需继续用药3-5天，并复查粪便培养确认病原体清除。日常需加强手卫生，食物充分加热，避免进食生冷或变质食品以预防复发。