胃慢性萎缩性胃炎怎么治疗

胃慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期随访等方式治疗。胃慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

胃慢性萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐减轻胃肠负担，烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。戒烟戒酒可降低胃黏膜损伤风险。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因，可通过碳13/14呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。

3、补充维生素

胃黏膜萎缩可能导致内因子缺乏，引发维生素B12吸收障碍。需定期监测血清维生素B12水平，必要时肌注维生素B12注射液。同时适量补充叶酸片和维生素C片，有助于改善胃黏膜修复能力。

4、药物治疗

黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，促进糜烂面愈合。促胃肠动力药如多潘立酮片缓解腹胀症状。对于伴肠化生或异型增生者，可短期使用替普瑞酮胶囊改善胃黏膜血流。中药制剂如摩罗丹浓缩丸也有辅助治疗效果。

5、定期随访

建议每6-12个月进行胃镜复查，监测黏膜萎缩程度和肠化生进展。活检病理检查可早期发现癌前病变。出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状时需及时就诊。日常记录症状变化有助于医生调整治疗方案。

胃慢性萎缩性胃炎患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。可适量进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动。注意餐具消毒，实行分餐制预防交叉感染。冬季注意胃部保暖，避免受凉诱发症状加重。若伴随贫血需增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂。