膝关节炎及治疗方法

膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节退变、创伤、炎症、代谢异常、遗传等因素引起。

1、生活干预

控制体重有助于减轻膝关节负担，避免关节软骨进一步磨损。日常可进行低强度运动如游泳、骑自行车，减少爬楼梯、深蹲等动作。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，避免高嘌呤饮食诱发痛风性关节炎。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗能减轻滑膜炎症，脉冲射频可阻断疼痛信号传导。关节活动度训练应在康复师指导下进行，使用弹力带加强股四头肌力量。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨基质修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，严重炎症期可使用醋酸泼尼松龙注射液。需注意长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃肠黏膜。

4、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于增生滑膜清理，胫骨高位截骨术可矫正下肢力线。终末期患者需行人工膝关节置换术，采用钴铬钼合金假体使用寿命可达15年以上。术后需配合持续被动活动训练防止粘连。

5、中医调理

针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位疏通经络，艾灸梁丘穴能温经散寒。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方，内服独活寄生汤加减改善肝肾不足证型。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等松解软组织。

膝关节炎患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，冬季注意膝关节保暖。建议选择有缓冲功能的运动鞋，使用手杖分担负重。定期复查X线观察关节间隙变化，出现关节交锁或畸形加重需及时就诊。日常可进行直腿抬高锻炼股四头肌，每次15-20分钟，每日2-3组。