宫颈癌放射性膀胱炎症状有哪些

宫颈癌放射性膀胱炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难。这些症状通常在盆腔放疗后数月至数年出现，是放射线损伤膀胱黏膜所致。

一、尿频

尿频是放射性膀胱炎的早期常见表现，患者会感到排尿次数显著增加，尤其是夜间更为明显。这主要是因为放射线导致膀胱黏膜充血、水肿，膀胱容量减小，膀胱壁顺应性降低，对尿液的储存能力下降。患者可能因此频繁起夜，影响睡眠质量。症状初期可能较轻，但随着病程进展或急性发作时会加重。

二、尿急

尿急表现为突然产生的、难以控制的强烈排尿欲望。这是由于放射线引起的膀胱黏膜和逼尿肌受到非特异性刺激，导致膀胱过度活动。患者常伴有急迫性尿失禁，即在产生尿意后无法忍耐至厕所就发生漏尿。这种症状会给患者的日常生活和社交活动带来较大困扰和心理压力。

三、尿痛

尿痛指排尿时尿道或耻骨上区出现烧灼感、刺痛或刀割样疼痛。其发生机制是受损的膀胱黏膜在尿液刺激下产生炎症反应，神经末梢敏感性增高。疼痛在排尿开始时或结束时可能更为剧烈。严重的尿痛可能导致患者因恐惧排尿而减少饮水，反而可能加重病情。

四、血尿

血尿是放射性膀胱炎进展期的典型症状，可分为镜下血尿和肉眼血尿。放射线损伤膀胱黏膜血管，导致血管内皮增生、管壁脆性增加，容易破裂出血。出血可为淡红色洗肉水样，也可为鲜红色伴有血凝块。大量血尿可能堵塞尿道，引起急性尿潴留，属于需要紧急处理的严重情况。

五、排尿困难

排尿困难是疾病发展到后期的表现，患者感觉排尿费力、尿线变细、射程变短、排尿时间延长，甚至出现排尿中断。这主要源于放射性损伤后期，膀胱壁纤维化、挛缩，膀胱容量进一步缩小，同时可能伴有尿道黏膜水肿或狭窄。严重者可发展为慢性尿潴留，长期如此可能损害上尿路，导致肾积水和肾功能不全。

对于出现上述症状的宫颈癌放疗后患者，应立即前往医院泌尿外科或肿瘤科就诊。治疗需在医生指导下进行，可能包括碱化尿液、膀胱灌注药物、口服止血及修复黏膜的药物，对于严重出血或梗阻可能需行膀胱镜电灼止血或手术。日常生活中，患者应保证每日充足的饮水，以稀释尿液、减少刺激；避免摄入咖啡、浓茶、酒精及辛辣食物；注意会阴部清洁，预防感染；记录排尿日记，便于医生评估病情；定期进行尿常规、膀胱镜等复查，监测膀胱情况。保持良好心态，积极配合治疗对控制病情发展至关重要。