小儿咳嗽的前期症状

小儿咳嗽的前期症状主要有咽喉发痒、干咳无痰、轻微鼻塞、呼吸音粗重、夜间咳嗽加重等。咳嗽可能是由环境刺激、上呼吸道感染、过敏反应、支气管炎、肺炎等因素引起，建议家长及时观察儿童状态，必要时就医检查。

1、咽喉发痒

小儿咳嗽前期常表现为咽喉部轻微刺痒或异物感，可能伴随频繁清嗓动作。这种情况多与冷空气刺激、粉尘接触或病毒初期感染有关。家长可让儿童少量多次饮用温水，保持室内湿度在50%-60%，避免接触烟雾等刺激性气体。若持续超过两天或出现吞咽疼痛，需警惕急性咽炎或扁桃体炎。

2、干咳无痰

早期咳嗽多为阵发性干咳，无痰液或仅有少量白色泡沫痰。常见于过敏性咳嗽或病毒感染初期，夜间平卧时可能加重。建议家长记录咳嗽发作时间与环境因素，避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在过敏原。若咳嗽呈犬吠样或伴随喘鸣音，需排查喉炎或哮喘可能。

3、轻微鼻塞

约半数儿童咳嗽前期会合并鼻塞、流清涕等上呼吸道症状，多因鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽。家长可用生理性海水鼻喷剂清洁鼻腔，睡眠时抬高床头15度。若出现黄绿色脓涕或持续超过一周，可能继发细菌性鼻窦炎，需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。

4、呼吸音粗重

部分患儿在咳嗽初期即可出现呼吸音增粗，听诊无明确湿啰音但存在气管分泌物震动感。这种情况常见于支原体感染早期或轻度支气管炎。家长应保持室内通风，避免使用空气清新剂等化学喷雾。当呼吸频率超过40次/分钟或出现锁骨上窝凹陷时，提示病情进展需及时就诊。

5、夜间咳嗽加重

体位改变导致的夜间咳嗽加剧是小儿咳嗽前期典型特征，可能与胃食管反流、过敏性鼻炎或心因性咳嗽有关。建议睡前2小时禁食，使用抗反流奶粉喂养的婴儿可适当调稠奶液。若咳嗽严重影响睡眠且持续一周以上，需在医生指导下使用孟鲁司特钠颗粒等药物干预。

家长需每日监测儿童体温及精神状态，咳嗽期间保持每天1200-1500毫升饮水量，饮食以南瓜粥、蒸梨等润燥食物为主。避免剧烈运动及大喊大叫，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。如咳嗽伴随持续发热、痰中带血或呼吸困难，应立即前往儿科或呼吸科就诊。居家护理时可轻拍背部帮助排痰，但禁止自行服用镇咳药物掩盖症状。