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心脏二尖瓣手术风险

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心脏二尖瓣手术风险主要包括麻醉意外、出血、感染、心律失常和血栓形成等。

1、麻醉意外

心脏二尖瓣手术通常需要在全身麻醉下进行,麻醉过程中可能出现意外情况。患者可能对麻醉药物产生过敏反应,导致血压急剧下降或呼吸困难。麻醉还可能影响心脏功能,引发心率失常。高龄或合并其他疾病的患者风险更高。手术前麻醉医师会评估患者状况,选择合适麻醉方案。术中密切监测生命体征,及时处理异常。

2、出血

手术过程中可能发生出血,包括术中出血和术后出血。心脏手术需使用抗凝药物,增加出血概率。手术操作可能损伤血管或心脏组织,导致大量失血。术后引流管处也可能渗血。严重出血需输血治疗,甚至再次手术止血。患者术前应停用影响凝血的药物,术后密切观察引流液和生命体征。

3、感染

心脏手术属于大型手术,存在感染风险。手术切口可能发生浅表感染,深部组织感染更严重。人工瓣膜植入后可能发生心内膜炎,威胁生命。感染可导致发热、伤口红肿化脓等症状。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。严格无菌操作、预防性使用抗生素可降低感染概率。术后保持伤口清洁干燥很重要。

4、心律失常

手术直接操作心脏可能引发各种心律失常。常见包括房颤、室性早搏等,严重时可导致血流动力学不稳定。手术创伤、电解质紊乱、心肌缺血都可能是诱因。多数心律失常是暂时性的,可通过药物或电复律控制。少数患者需安装临时或永久起搏器。术后心电监测能及时发现和处理心律问题。

5、血栓形成

人工瓣膜植入后可能形成血栓,机械瓣风险高于生物瓣。血栓可导致瓣膜功能障碍,甚至脱落引起栓塞。脑栓塞最危险,可能导致偏瘫等严重后果。术后需长期服用抗凝药物如华法林预防血栓。需定期监测凝血指标,调整药物剂量。避免突然停药或自行调整用量,以防血栓或出血并发症。

心脏二尖瓣手术后应注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入。遵医嘱按时服用抗凝等药物,定期复查心电图和心脏超声。保持良好心态,戒烟限酒。出现胸闷、气促、水肿等症状应及时就医。循序渐进进行康复锻炼,有助于心功能恢复。

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