二尖瓣手术的术前准备

二尖瓣手术的术前准备主要包括完善检查、调整用药、控制基础疾病、术前禁食和心理疏导。患者需配合医生完成心脏超声、心电图、血液检查等评估，停用抗凝药物，稳定血压血糖，术前8小时禁食，并通过医患沟通缓解焦虑情绪。

术前检查需涵盖心脏结构与功能评估，包括经食道超声心动图明确瓣膜病变程度，冠状动脉造影排除合并冠心病可能。凝血功能、肝肾功能等实验室检查帮助评估手术风险。药物调整方面，华法林需提前5天替换为肝素桥接治疗，阿司匹林等抗血小板药物术前1周停用。合并高血压或糖尿病患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在8毫摩尔每升以内。术前8小时禁止进食固体食物，6小时禁饮清液体，2小时禁饮所有液体。医护人员需详细解释手术流程，减轻患者对体外循环和术后恢复的恐惧感。

术后需保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或突然体位变化。饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物，如清蒸鱼、鸡胸肉等，每日分5-6次少量进食。康复训练应从床上踝泵运动开始，逐步过渡到床边坐立、短距离行走。定期监测体温和心率变化，出现胸痛加剧或发热超过38度应及时就医。长期服用华法林者需每周监测凝血酶原时间国际标准化比值，维持2-3之间。保持乐观心态，术后3个月内避免提重物和剧烈运动，6个月后经评估可逐步恢复日常生活。