心脏二尖瓣置换手术的过程有哪些

心脏二尖瓣置换手术的过程主要包括术前评估、麻醉诱导、开胸建立体外循环、切除病变瓣膜、植入人工瓣膜、关闭胸腔及术后监护等步骤。

术前评估阶段需通过超声心动图、心电图等检查明确瓣膜病变程度，评估手术风险并制定个性化方案。麻醉诱导后，医生会经胸骨正中切口开胸，建立体外循环系统以维持患者血液循环。随后切开左心房暴露二尖瓣，切除钙化或脱垂的病变瓣膜组织，测量瓣环尺寸后选择合适的人工生物瓣或机械瓣进行缝合固定。完成瓣膜植入后逐步撤离体外循环，检查无出血后关闭胸腔切口，转入重症监护室进行生命体征监测和抗凝治疗。

术后需严格遵循医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，定期监测凝血功能，避免剧烈运动或胸部外伤。饮食上选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，补充维生素K含量稳定的蔬菜如胡萝卜。恢复期间保持切口清洁干燥，出现心悸、发热等症状时及时复诊。术后3-6个月需复查超声心动图评估人工瓣膜功能，长期随访中注意预防感染性心内膜炎。