大人扁桃体切除利弊有哪些

扁桃体切除术对成年人的利弊需结合个体情况评估，通常适用于反复感染或并发症风险较高者，但可能伴随术后疼痛、出血等风险。

一、利处

扁桃体切除术可显著降低反复扁桃体炎发作概率，改善慢性咽痛、吞咽困难等症状。对于合并睡眠呼吸暂停综合征的患者，手术有助于缓解夜间缺氧和打鼾。长期化脓性感染导致的全身性炎症反应也可能通过手术减轻。部分患者术后免疫功能未受明显影响，因扁桃体在成年后免疫作用逐渐减弱。

二、弊处

术后1-2周可能出现明显咽痛，影响进食和言语，需使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。术中及术后出血风险约为3%-5%，严重者需电凝止血或二次手术。少数患者可能出现味觉异常、软腭功能暂时性障碍。术后1-2个月需避免剧烈运动以防创面出血，期间可能影响工作生活。

三、适应症

年发作超过7次的复发性扁桃体炎、药物难以控制的慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿病史者适合手术。扁桃体过度肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停、或怀疑恶性病变时也需切除。但单纯扁桃体肥大若无症状通常无须干预。

四、禁忌症

凝血功能障碍、严重心血管疾病患者手术风险较高。免疫功能低下者术后感染风险增加。急性炎症期手术易出血，通常需控制感染后2-3周进行。妊娠期女性除非紧急情况一般推迟手术。

五、替代方案

轻度患者可尝试阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，配合生理盐水漱口。低温等离子消融术创伤较小但复发率较高。免疫调节治疗对部分与免疫力相关的慢性炎症可能有效，需长期随访观察。

术后应保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液预防感染。2周内选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激性食物。恢复期出现发热或出血量超过50毫升需及时就医。日常加强锻炼、保证维生素C摄入有助于提升黏膜修复能力，吸烟者建议术前1个月戒烟以降低并发症风险。