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双侧下鼻甲肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，具体方案需根据病因和严重程度决定。常见原因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。

1、药物治疗

适用于轻中度肥大，常用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，可减轻黏膜水肿。合并感染时需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。过敏性鼻炎患者可加用抗组胺药如氯雷他定片。

2、物理治疗

包括微波、激光等热凝缩技术，通过局部加热使鼻甲黏膜下组织纤维化收缩。低温等离子消融术创伤较小，能保留黏膜功能。需在门诊重复进行2-3次治疗。

3、手术治疗

对药物无效的重度肥大可选择下鼻甲部分切除术或黏膜下骨切除术。目前多采用微创术式如电动切削器辅助下鼻甲成形术，术后需填塞止血1-2天。

4、病因治疗

过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原并使用脱敏治疗。鼻中隔偏曲者可能需同期行鼻中隔矫正术。慢性鼻窦炎患者应配合鼻窦冲洗。

5、日常护理

保持鼻腔湿润，使用生理性海水鼻腔喷雾。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。避免用力擤鼻，戒烟限酒，加强锻炼改善鼻腔血液循环。

双侧下鼻甲肥大患者应注意保持室内湿度40%-60%，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现持续鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状加重，应及时复查鼻内镜评估治疗效果。术后患者需定期随访，防止鼻腔粘连等并发症。