慢性胃炎胃窦糜烂型怎么治疗

慢性胃炎胃窦糜烂型可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式改善。该病通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、免疫因素、精神压力等因素有关，表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸、恶心、呕血等症状。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、油腻及过酸食物摄入，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。每日少量多餐，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，限制腌制食品和酒精。胃黏膜修复期可适量补充富含维生素B族的燕麦、南瓜等食物。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊四联疗法。抑制胃酸可选用雷贝拉唑钠肠溶片，保护黏膜可用硫糖铝混悬凝胶。伴有胆汁反流时需联合铝碳酸镁咀嚼片。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸选取中脘、足三里等穴位改善局部血液循环。艾灸神阙穴有助于温中散寒，但需在专业医师指导下进行。中药代茶饮可用黄芪红枣茶辅助调理。

4、内镜治疗

对于活动性出血病灶可采用内镜下氩离子凝固术止血。黏膜下层注射肾上腺素盐水可控制渗血。较大糜烂面可实施内镜黏膜切除术，术后需禁食24-48小时。治疗前后需配合质子泵抑制剂静脉滴注。

5、手术治疗

反复出血或疑似癌变时考虑胃窦部局部切除术。合并胃穿孔需急诊行修补术。术后需留置胃管减压，逐步过渡到流质饮食。严重病例可能需迷走神经切断术，但需评估术后倾倒综合征风险。

日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。冬季注意胃部保暖，可使用热水袋热敷上腹部。建议每6-12个月复查胃镜监测黏膜修复情况。严格遵医嘱用药，不可自行停用抑酸剂。出现黑便或呕血应立即就医。心理压力较大者可尝试正念冥想缓解焦虑。