间质性肺炎发作都有什么症状

间质性肺炎发作时主要表现为干咳、活动后气短、进行性呼吸困难等症状。间质性肺炎可能与遗传因素、环境暴露、药物反应、自身免疫疾病、感染等因素有关，通常表现为肺部纤维化、低氧血症等症状。可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗等方式诊断，并采用氧疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、肺康复训练等方式治疗。

1、干咳

干咳是间质性肺炎的常见早期症状，通常无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽可能与肺部炎症刺激神经末梢有关，夜间或平卧时可能加重。患者可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等镇咳药物。若咳嗽持续超过2周或伴随咯血，需警惕合并感染或病情进展。

2、活动后气短

活动后气短由肺间质纤维化导致气体交换障碍引起，初期仅在爬楼梯、快走时出现，随病情进展可发展为静息状态呼吸困难。患者日常应避免剧烈运动，可进行缩唇呼吸训练改善通气。肺功能检查常显示弥散功能下降，动脉血气分析可能提示血氧分压降低。

3、进行性呼吸困难

进行性呼吸困难是疾病进展期的典型表现，与肺泡-毛细血管膜增厚、氧弥散能力下降有关。患者可能出现口唇紫绀、杵状指等体征，严重时需长期家庭氧疗。吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物可延缓肺功能恶化，但需监测肝功能异常等不良反应。

4、肺部纤维化

肺部纤维化是高分辨率CT的主要特征，表现为网格状阴影、蜂窝肺等改变。这与成纤维细胞过度增殖、胶原沉积有关，可能导致肺容积缩小。乙酰半胱氨酸泡腾片具有抗氧化作用，联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制炎症反应。肺移植是终末期患者的可选治疗方案。

5、低氧血症

低氧血症多出现在疾病中晚期，患者可能出现头痛、嗜睡等缺氧表现。长期缺氧可导致肺动脉高压和肺心病。便携式血氧仪监测有助于评估病情，氧流量需调整至维持血氧饱和度90%以上。免疫抑制剂如环磷酰胺片可能改善部分患者的氧合功能。

间质性肺炎患者应严格戒烟并避免接触粉尘、烟雾等刺激物，保持室内湿度50%-60%。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，限制高盐食物以减轻心脏负荷。定期复查肺功能与胸部影像，出现发热或症状加重时需及时就医调整治疗方案。