紫癜肾炎怀孕了怎么办

紫癜肾炎患者怀孕后，需在风湿免疫科和产科医生共同指导下进行严密监测与管理。处理方式主要有定期监测、药物调整、血压与尿蛋白管理、预防并发症、心理支持。

一、定期监测

患者需要增加产检频率，并定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和血压。监测目的是评估肾脏负担是否加重以及疾病是否活动。医生会根据监测结果及时调整管理方案，确保母胎安全。

二、药物调整

怀孕期间用药需特别谨慎。部分治疗紫癜肾炎的药物可能对胎儿有影响，如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂在孕期通常禁用。医生可能会调整为相对安全的药物来控制病情，例如小剂量糖皮质激素如泼尼松片，或某些在孕期可谨慎使用的免疫抑制剂如他克莫司胶囊。任何用药调整都必须严格遵医嘱，绝对不可自行停药或改药。

三、血压与尿蛋白管理

控制血压和减少尿蛋白是保护肾功能的关键。患者需每日监测血压，若出现血压升高，医生可能会使用对胎儿相对安全的降压药，如拉贝洛尔片或硝苯地平控释片。同时，通过低盐优质蛋白饮食，有助于减轻肾脏负担，控制尿蛋白水平。

四、预防并发症

紫癜肾炎合并妊娠会增加发生子痫前期、胎儿生长受限、早产等风险。预防措施包括严格控压、补充钙剂、必要时使用小剂量阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗以改善胎盘循环。整个孕期需警惕有无腹痛、皮肤新发紫癜、尿量明显减少或水肿加剧等异常情况。

五、心理支持

怀孕本身会带来心理压力，合并慢性肾脏病更易产生焦虑情绪。患者应与家人和医生充分沟通，了解疾病与妊娠的共存管理知识。必要时可寻求专业心理咨询，保持情绪稳定，良好的心态有助于维持病情稳定和妊娠顺利进行。

紫癜肾炎患者怀孕后，生活调理至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、优质蛋白原则，适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等，避免加重肾脏负担。注意休息，保证充足睡眠，避免劳累和感染，因为感染可能诱发紫癜或肾炎活动。根据身体情况，在医生允许下进行散步等温和活动。严格遵循医嘱用药和复查，切勿因担心药物影响而擅自停药，这可能导致疾病复发或加重，反而危害更大。同时，家属应给予充分的理解和支持，共同帮助患者平稳度过孕期。一旦出现头痛、视力模糊、严重水肿或胎动异常，需立即就医。