宝宝吃了奶就吐怎么办

宝宝吃了奶就吐可通过调整喂养姿势、控制喂养量、拍嗝、观察食物过敏、就医检查等方式处理。宝宝吐奶通常由喂养不当、胃食管反流、食物过敏、胃肠功能紊乱、感染性疾病等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时让宝宝保持头高脚低的半卧位，身体呈30-45度倾斜。母乳喂养时让宝宝完全含住乳晕，避免吸入空气。奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径，奶液充满奶嘴前端防止吞入空气。喂奶后保持竖抱姿势15-20分钟，利用重力作用帮助奶液进入胃部。

2、控制喂养量

按需喂养但避免过度喂养，新生儿单次奶量控制在30-90毫升，1-3个月婴儿每次90-120毫升。采用少量多次的喂养方式，间隔2-3小时喂养一次。注意观察宝宝吃饱信号，如转头、闭嘴、吐出奶嘴时应停止喂养。人工喂养时严格按照配方奶说明比例冲泡，避免浓度过高刺激胃肠。

3、拍嗝处理

每次喂奶中途及结束后都要进行拍嗝，将宝宝竖抱靠在肩上，手掌呈空心状由下至上轻拍背部。拍嗝时间持续3-5分钟，可配合背部轻柔按摩促进胃内气体排出。若拍嗝后仍有吐奶，可让宝宝右侧卧位休息，利用胃部解剖结构减少反流。使用防胀气奶瓶或添加乳糖酶可减少气体产生。

4、观察食物过敏

母乳喂养母亲需忌口牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物，观察宝宝症状是否改善。配方奶喂养可尝试换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶。添加辅食后出现呕吐需记录饮食日记，排查芒果、花生、小麦等高风险致敏食物。过敏反应常伴有皮疹、腹泻等症状，严重时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。

5、就医检查

频繁喷射性呕吐伴随体重不增需排除肥厚性幽门狭窄，超声检查可确诊。血便、腹胀等症状可能提示肠套叠，需急诊空气灌肠复位。发热伴呕吐时可能为胃肠炎，可检测轮状病毒抗原。长期吐奶影响发育需做24小时食管pH监测，确诊胃食管反流病可遵医嘱使用磷酸铝凝胶或蒙脱石散。先天性代谢异常引起的呕吐需进行血尿筛查。

家长应记录宝宝吐奶频率、呕吐物性状及伴随症状，选择透气围兜防止吐奶污染衣物。喂奶后1小时内避免剧烈活动或更换尿布，睡眠时可将婴儿床头部抬高15度。定期监测体重增长曲线，如连续两周体重无增长或出现脱水症状需立即就医。保持喂养器具清洁消毒，配方奶现配现用避免污染。哺乳期母亲注意保持心情愉悦，保证充足休息有助于乳汁质量。