肾结石尿不出来怎么治疗

肾结石导致排尿困难可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾结石阻塞尿路可能由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、解剖结构异常、药物因素等原因引起。

1、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合排石颗粒促进结石排出。用药期间需每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。若出现发热或持续疼痛需立即就医。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，采用电磁波源碎石机将结石击碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿1-2天，需配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液预防碎片堆积。三次碎石无效者需考虑其他治疗。

3、输尿管镜取石

通过尿道置入硬质或软质输尿管镜，用钬激光粉碎中下段输尿管结石并取出碎片。术前需停用抗凝药物，术后留置双J管2-4周。该方法对2厘米以下结石清除率较高，但可能发生输尿管穿孔等并发症。

4、经皮肾镜取石

针对大于2厘米的肾盂结石或鹿角形结石，在腰部建立通道置入肾镜进行碎石。需术前评估凝血功能，术后监测出血和感染风险。严重出血时可使用氨甲环酸注射液控制，合并感染需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。

5、开放手术

仅用于合并严重尿路畸形或多次微创治疗失败者，采取肾盂切开取石术或肾部分切除术。术后需卧床休息1周，定期复查肾功能和泌尿系超声。长期随访注意预防结石复发，可服用复方金钱草颗粒调节尿液成分。

肾结石患者日常应控制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物，增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。建议保持每日尿量2000-2500毫升，运动以平地快走和跳绳为宜。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现腰痛加剧、无尿或发热症状时须急诊处理。术后患者需每3个月检测24小时尿钙、尿酸等代谢指标，必要时服用别嘌醇片调节尿酸代谢。