怎么检查小儿有没有鼻炎

小儿鼻炎可通过鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物涂片检查、血常规检查等方式诊断。鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因有关。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断小儿鼻炎的重要手段，可直接观察鼻腔黏膜充血、水肿或分泌物情况。医生会使用直径较细的儿童专用内窥镜，检查过程可能引起轻微不适但通常无痛。检查前需安抚儿童情绪，避免哭闹影响操作。若发现鼻甲肥大或脓性分泌物，可能提示慢性鼻炎或鼻窦炎。

2、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏性鼻炎诱因。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。检测前3天需停用抗组胺药物。阳性反应表现为皮肤局部红晕或风团，但婴幼儿可能出现假阴性。对于反复喷嚏、清水样鼻涕的患儿，该检查具有较高诊断价值。

3、鼻窦CT扫描

低剂量鼻窦CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液等病变，适用于疑似鼻窦炎合并头痛、面部胀痛的患儿。检查时需保持头部固定，必要时使用镇静剂。辐射量控制在安全范围内，但3岁以下儿童应谨慎选择。CT结果可区分细菌性鼻窦炎与单纯性鼻炎。

4、鼻腔分泌物涂片

通过采集鼻腔分泌物进行嗜酸性粒细胞计数，有助于鉴别过敏性鼻炎与感染性鼻炎。过敏性鼻炎患儿涂片中嗜酸性粒细胞比例常超过10%。检查前24小时应避免使用鼻喷激素。该方法操作简便但需结合临床表现综合判断。

5、血常规检查

血常规中嗜酸性粒细胞升高提示过敏反应，中性粒细胞增多可能伴随细菌感染。对于持续鼻塞伴发热的患儿，该检查可辅助判断感染类型。采血时建议家长固定儿童肢体减少疼痛感。结果异常时需进一步结合其他检查明确病因。

家长日常需保持室内湿度在50%-60%，定期清洗床单窗帘减少尘螨，避免接触宠物毛发等过敏原。用生理盐水喷雾清洁鼻腔可缓解症状，但不要过度冲洗。观察儿童睡眠是否出现张口呼吸、打鼾等情况，记录症状发作频率与诱因。饮食上适当增加维生素C含量高的水果，如猕猴桃、橙子等。若症状持续2周以上或反复发作，应及时到耳鼻喉科复诊，避免长期鼻塞影响颌面部发育。