月经期痛经是什么原因

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物止痛、中医调理等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，过量分泌可能导致子宫平滑肌强烈收缩。这种生理性痛经多从初潮后1-2年开始，表现为下腹坠胀感伴随腰骶部酸困，疼痛通常持续12-24小时。建议使用热水袋热敷下腹部，或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫发育不良

子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖异常会影响经血排出，导致原发性痛经。这类患者常在月经第1-2天出现持续性绞痛，可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确诊断，日常可通过膝胸卧位改善子宫位置，疼痛严重时需在医生指导下使用间苯三酚注射液或屈他维林片缓解平滑肌痉挛。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢、盆腔等部位周期性出血，可能引发继发性痛经。典型症状为进行性加重的盆腔痛，常放射至肛门及大腿内侧，妇科检查可触及触痛结节。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，必要时需手术切除病灶。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症导致组织粘连时，月经期盆腔充血会加剧疼痛。患者多有下腹隐痛史，白带增多且月经期发热，阴道分泌物检查可见病原体。急性发作期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合盆底微波理疗。

5、精神紧张

焦虑抑郁等情绪因素可能通过神经内分泌系统加重痛觉敏感度。这类痛经多伴随头痛失眠，疼痛程度与情绪波动相关。建议通过正念冥想缓解压力，保证每日7-8小时睡眠，必要时可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节植物神经功能。

经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，每日饮用红糖姜茶有助于促进血液循环。记录月经周期疼痛特点，若出现非经期疼痛、性交痛或持续3天以上的剧烈痛经，需及时进行妇科超声和CA125检查排除器质性疾病。建立规律作息习惯，每周进行3-4次瑜伽或快走锻炼，有助于改善盆腔血液循环。