膝盖骨骨折怎么办

膝盖骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、手术复位、康复训练等方式治疗。膝盖骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

适用于无移位的稳定性骨折。通过石膏或夹板固定膝关节4-6周，限制活动以避免二次损伤。固定期间需定期复查X光片观察愈合情况，同时抬高患肢减轻肿胀。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。

2、支具保护

针对轻度骨折或老年患者，可选用可调节膝关节支具。支具能在保护骨折端的同时允许适度屈伸活动，降低关节僵硬风险。需根据骨折愈合进度调整支具角度，通常需佩戴8-12周。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、手术复位

移位明显的粉碎性骨折需行切开复位内固定术，常用张力带钢丝固定或髌骨爪固定。术后需保持切口干燥，2周拆线后开始被动关节活动。严重粉碎骨折可能需部分髌骨切除术，术后康复周期延长至3-6个月。

5、康复训练

骨折临床愈合后应系统进行股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸等训练。物理治疗包括超声波、电刺激等可促进骨痂形成。康复中期可加入静态自行车、水中行走等低冲击运动，逐步恢复关节功能。

膝盖骨骨折恢复期应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。避免爬楼梯、深蹲等增加髌骨压力的动作，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。定期复查至骨折线完全消失，期间如出现突发疼痛或关节卡顿需及时就医。康复后期可通过游泳、瑜伽等低强度运动维持膝关节稳定性。